Занимаясь ортопедией и реставрационной терапией, я для себя поставил изначально две цели — функция и эстетика. Одно не должно быть в ущерб другому, о каком бы зубе мы ни говорили. Поэтому до недавнего времени не интересовался технологией Cerec, поскольку видел только работы, ничего общего с эстетикой не имеющие. Эдакие белые матовые камушки.
Но с тех пор, как благодаря таким признанным мастерам Cerec, как Игорь Денисов и Олег Чикунов, я познакомился с этой технологией и начал познавать тонкости и нюансы процесса, я действительно всерьез заинтересовался большими возможностями в ортопедии. Поскольку сейчас есть реальность воссоединить обе цели вместе — эстетику и функции.
Вот пример небольшой работы (Рис. 1 и 2). Металлокерамическая коронка, простоявшая не так долго (4 года), на снимке видна рецессия десны вследствие препарирования зуба без уступа.
Рис. 1 и 2. Металлокерамическая коронка
Произведено снятие коронки, препарирование зуба с уступом, интраоральное сканирование Bluecam, изготовление коронки из материала Vita Mark 2 А2, двухэтапное подкрашивание красками с обжигом и глазурование (Рис. 3, 4 и 5)
Рис. 3, 4 и 5. Коронки из материала Vita Mark 2
В чем преимущества данного протезирования для меня, как доктора? Полный контроль работы от начала и до конца! Получение готовой работы, полностью удовлетворяющей моим эстетическим и функциональным требованиям, финансовая сторона вопроса.
В чем преимущества данного протезирования для пациента? Процесс абсолютно прозрачен (пациент присутствует и даже с удовольствием наблюдает за всеми этапами, может вносить свои коррективы в эстетическую составляющую), сроки изготовления (3,5 часа от снятия коронки до фиксации новой), финансовая сторона вопроса.
В моей практике теперь Cerec-технология заняла достойное и постоянное место, так как большую часть ортопедии (а это одиночные реставрации — виниры, коронки, вкладки, накладки) я теперь изготавливаю сам с помощью данного оборудования. По цене пациент может всегда выбрать одно из трех — прямая композитная реставрация, сerec-реставрация или непрямая керамическая реставрация, изготовленная техником в лаборатории. Исчез главный минус Cerec — теперь работы выглядят «живыми» и являются очень достойной альтернативой композиту и лабораторной керамике. В качестве подтверждения моих слов фотографии еще одного случая (Рис. 6, 7 и 8) — изготовление накладки из материала Cerec block A3 c подкрашиванием и глазурованием. Пациент хотел композитную реставрацию, но услышав о двухчасовом протезировании керамической накладкой, заинтересовался и в итоге был очень доволен временем и результатом.
Рис. 6, 7 и 8. Накладки из материала Cerec block A3 c подкрашиванием и глазурованием
И в завершение предлагаю вашему вниманию фото трех накладок overlay, выполненных одновременно (Рис. 9). Работа заняла 4,5 часа и выполнена из блоков Vita Mark 2 A3, подкрашена и глазурована.
Рис. 9. Три накладки overlay из блоков Vita Mark 2
Cerec-технология развивается семимильными шагами. Если несколько лет назад пациенты, да и доктора, не могли поверить в существование подобного, то сейчас это норма, многие клиники приобрели и широко используют данное оборудование. Модернизируются материалы, фрезы, методы обработки, финишной индивидуализации. У этой технологии большое будущее, и мы, доктора, в этом будущем выступаем и как лекари, и как скульпторы-художники …
Автор: Денис Крутиков, ортопед, терапевт